A most megjelent új jogszabály végre visszaadja a védőnők becsületét és világos, követhető és számon kérhető rendszert teremt. A jogszabály világosan kimondja: bárki gondozza a terhes nőt, akár a magánorvos, akár a szakrendelő alkalmazásában álló orvos vagy a szülésznő – egy biztos: a leendő édesanya védőnőjével kötelező egyeztetni minden egyes vizsgálatot. Az új szisztémában a terhességet megállapító orvos (aki mindegy, hogy közfinanszírozott intézményben, vagy a magánszektorban dolgozó orvos) az erről szóló igazolás kiadását követően a várandóst a lakóhelye vagy a tartózkodási helye szerint területileg illetékes védőnőhöz irányítja, aki ezt követően kiállítja és kiadja a várandósgondozási könyvet. A családorvos, a védőnő és a szakorvos is elvégzi a kockázat besorolást; a további teendők miatt fontos tudni, hogy a kismama egészségi állapota alapján alacsony, vagy magas kockázatúnak számít-e. Júliustól, ha a várandós nő magas kockázatúnak számít, akkor kizárólag szakorvos gondozhatja, azalacsony kockázatú kismamákról azonban „gondoskodhat” szülésznő is. A terhesség folyamán változhat a helyzet, így például, ha idő közben terhességi cukorbetegséget észlelnek a kismamánál, akkor magas kockázatúvá válik. Ha azonban az időszakosan megjelenő egyéb kóros állapot rendeződik, akkor ismét alacsony kockázatú besorolást kaphat. Van egy nagyon fontos pont: a várandós gondozás során felelőst kell megnevezni, regisztrálni kell a gondozási kiskönyvben annak a személynek a nevét, akik felelős lesz a várandós asszony állapotáért. A várandós kiskönyvében az ebben történt változást is rögzítetni kell, így világos és egyértelmű lesz a felelősség megállapításának kérdése.
A jogszabály világosan meghatározza, hogy mikor milyen vizsgálatot kell elvégeznie a kismamánál.
Ezáltal a jövőben egy közfinanszírozott egészségügyi intézmény sem utasíthat el senkit, még akkor sem, ha a gondozást egy magánpraxisban dolgozó orvos végzi. Pillanatnyilag jelentős probléma, hogy a magánorvosnak nincs beutalási joga az állami szektor felé. Terveink szerint a várandósok gondozási kiskönyvébe eleve be lesz fűzve egy az időszakos vizsgálatokhoz szükséges beutaló, így a gondozásért felelős személy egyszerűen kitépi a kiskönyvből a beutalót, így vége lesz a mai áldatlan állapotoknak.
Ajánlom, hogy mindenki alaposan tanulmányozza át a táblázatot, mert a gondozás során elvégzendő vizsgálatokban is történt változás, így például az AFP vizsgálat kötelezettsége megszűnt. Egy normál lefolyású terhesség esetén a rendellenességek kiszűrését ultrahang vizsgálattal végezzük 37 év alatt! Igyekeztük a diagnosztika fejlettségéhez igazítani a jogszabályt, sok felesleges mérést, vizsgálatot kiiktattunk a rendszerből.
A tejes jogszabályt megtekintheti az alábbi linken, "A várandósággondozásról címszó alatt" :
26/2014. (IV. 8.) EMMI rendelet a várandósgondozásról
A condyloma acuminatum - magyarul hegyes függöly, kondilóma - a női nemi szervek leggyakoribb vírus okozta elváltozása. Általában rizsszemnyi, néha borsónyira is megnövő szemölcsök emelkednek ki csoportosan a gát, a nagyajkakon, a hüvelyben bőréből, illetve a nyálkahártyájából. Az esetek túlnyomó többségében nem okoznak panaszt, legfeljebb a fertőzött terület enyhén viszket. A magtyar bőrgyógyászok, nőgyógyászok, urológusok rendelésein becslések szerint százezernél is több condylomás beteg fordul meg évente.
A szemölcsök megjelenéséért a humán papillomavírus (HPV) nevű kórokozó felelős. A HPV vírusoknak több mint 100 típusát ismerjük, ezek közül is a 6 és 11 típusok okozzák a fertőzések mintegy 90%-át.
A jóindulatú szemölcsök képződéséhez vezető HPV típusok általában a rosszindulatú daganat kialakulásának szempontjából alacsony rizikót jelentenek. A condyloma az alacsony daganatrizikó ellenére mindenképpen kezelendő, hiszen ennek hiányában általában terjed és növekszik, valamint a partnert is fertőzi. A vírussal érintkezők mintegy kétharmadánál jön létre a fertőzés, melynek átlagos lappangási ideje 3 hónap.
A gyógyítás általában sikeres, hiszen a kondilóma egy Condyline vagy Podophyllin nevű oldattal történő néhány ecsetelés után általában eltűnik. Ha ez a kezelés sem vezet eredményre, a szemölcsöket sebészi úton lehet eltávolítani (helyi érzéstelenítésben lekaparhatók, leégethetők, lefagyaszthatók). Nagyon ritkán kerül sor - általában az elhanyagolt esetekben, nagy kiterjedésű szemölcsök esetén - gyógyszeres kezelésre.
A genitális szemölcsök a kezelést követően gyakran kiújulhatnak. Ennek az az oka, hogy a tüneteket (a szemölcsöket) meggyógyítottuk, de a szervezetben még jelen van az azokat okozó humán papillómavírus (HPV). E vírus jelenléte egyébként a felnőtt nők és férfiak jelentős részében kimutatható, becslések szerint életük során körülbelül 10 százalékuknál fordul elő kondilóma. A kondilómát okozó HPV-törzsek azonban egyéb elváltozásokat, bizonyos törzsei méhnyakrákot okozhatnak, ezért a kondilómás betegnél különösen fontos a méhnyakrák-szűrés elvégzése. (Kép forrása: healcentral.org)
Az AranyKéz Nőgyógyászati magánrendelőben használjuk a legújabb amerikai készítményt, amellyel helyi cryotherápia, egy alkalommal történő fagyasztás során távolítjuk el a condyloma szemölcsöket. A műtét nélküli fagyasztásos eltávolítás Histofreezer módszerrel történik, és maga az alkalmazás kevesebb, mint egy percig tart. A Histofreezer klinikailag bizonyítottan hatásos, biztonságos és jelentősen csökkenti a lehetséges fájdalom mértékét, ráadásul kevésbé invazív, mint egy vágásos vagy égetéses eljárás.
A Condyloma elleni védőoltás igen hasznos lehet:
Védőoltással a fenti betegségek mindegyike megelőzhető!
